2022年以来，丹江口市医疗保障局坚决贯彻落实中央、省、十堰市、丹江口市关于法治建设的重大决策部署，在市委依法治市委员会的指导下，紧紧围绕依法治市工作要点，结合市医疗保障局自身职能定位，坚持以依法治市为核心，以普法教育为先导，以制度建设为保障，以医保基金监管为重点，以行政执法为手段，不断推进医疗保障各项工作法治化、程序化和规范化，确保丹江口市医疗保障事业健康发展。现将全年法治政府建设工作情况报告如下：

一、2022年度推进法治建设的主要举措和成效

（一）加强组织领导。成立了工作领导小组，党组书记、局长为组长，分管领导任副组长，相关股室负责人为成员，领导小组下设办公室，具体负责落实法治建设的各项相关工作，把法治建设工作真正落到了实处。

（二）专题研究。多次召开党组会议研究法治建设工作，统一部署、统一谋划、统一落实，做到法治建设工作有计划、有措施、有总结。

（三）制定工作计划。印发了《丹江口市医疗保障局2022年度法治工作计划》及领导干部普法责任清单，按照依法行政要求，对照分解的目标工作任务分阶段抓落实。同时将法治工作纳入医疗保障系统目标管理考核，与业务工作同部署、同落实、同考核，确保法治工作得到有效落实。

（四）加强法制教育。把普法学习纳入局党组理论学习中心组学习的重要内容，班子成员带头学法用法。重视培养干部职工依法行政意识与能力，通过组织培训《民法典》、4月基金监管宣传月、12月法治宣传周等活动加强干部职工的法制教育，建立健全行政执法队伍，参加法律知识培训和执法证考试，切实提升了我局行政执法队伍依法行政能力和执法办案水平。结合“弘扬工匠精神 岗位大练兵”活动，组织系统业务骨干深入医疗机构进行医保基金监管法律法规宣讲。 

（五）推动落实法律顾问制度。根据有关文件精神，与遇真律师事务所签订合同，聘请律师担任我局日常法律顾问。在重要合同、协议和重大决策的合法性审查中听取法律顾问的意见和建议，加强对重大行政决策的合法性审查，提高依法依规议事决策水平。

（六）加强政务公开。认真做好与广大人民群众利益密切相关、涉及保障和改善民生的政府信息公开工作，积极利用政府公开网站、QQ群、短信等渠道，及时发布医疗保障政务信息、开展互动交流、提供在线服务。

（七）全面推进严格规范公正文明执法。按照“规范程序、简化环节、加强监督、明确责任”的要求，不断健全完善操作简便、制约有效的行政执法程序。深化医疗保障基金监管制度体系改革，构建全领域、全流程的制度体系，有效地织牢基金安全防护网。会同市卫健局、市市场监管局、市公安局等部门建立打击欺诈骗保和“三假”专项整治工作联席会议制度，加强信息互通，形成监管合力，共同维护医疗保障基金安全。截至11月20日，共组织检查医疗机构501家次（391家，100%全覆盖），处理定点医疗机构184家，查处“三假”案件14起，行政处罚4起，通报批评医疗机构178家，责令改正1家，解除和暂停医保业务6家，追缴违规资金和行政处罚43万元，向纪检监察机关移送问题线索 2个，公开曝光典型案例14 起。确保了医疗保障基金的合理支出，并在全社会形成了强有力的震撼效应严厉打击了各种欺诈骗保行为。主动公开举报投诉电话。通过政务服务网、医药机构公示等形式最大范围内公开举报投诉电话，自觉接受群众和舆论监督。

（八）优化医保领域营商环境。下发《2022年优化营商环境工作方案》，全面推进医保电子凭证激活应用，继续推进医保经办服务“网上办”“掌上办”“一网通办”“跨省通办”业务；深入推进跨省异地就医和我市门诊医疗费用直接结算工作；持续开展医保领域行风建设；深入开展岗位大练兵活动；持续推行“综合窗口”“一站式”服务模式。

二、推进法治建设存在的不足和原因

2022年，我局法治政府建设工作虽取得一定成绩，但仍存在一些薄弱环节。

（一）是依法行政能力有待加强。由于法律法规专业性强，医保政策复杂多变，部分干部对个别法律法规条例掌握不够准确，理解不够透彻，运用不够熟练，业务知识有待进一步加强，执法水平有待进一步提高。

（二）是政务公开和宣传有待提高。由于医疗保险政策复杂多变，涉及人群广，我局在工作日常动态宣传、相关政策文件解读、法治文化宣传做得还不够充分。

三、2022年度党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责，加强法治政府建设的有关情况

（一）坚持自学和集中学相结合，将法律法规学习列入党组理论学习中心组、全体职工会等学习内容并定期开展学习，带头进行法宣在线学习，并实时督查本系统工作人员完成情况，2022年全体成员已完成积分学习及年底考试及格率100%。  

（二） 召开局长办公会、全体职工会等会议，及时学习贯彻中央、省委、市委法治建设有关会议和文件精神。并结合本部门工作实际制定印发了年度法治建设工作计划和工作要点。

（三）深化行政审批制度和“放管服”改革，大力推行证明事项告知承诺制，不断优化政务服务。推动严格规范公正文明执法，加强法治专业队伍建设。开展医保领域优化医保领域营商环境。

（四）全面完成党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责清单其他事项。

四、下年度年推进法治建设的主要安排

（一）注重思想引领。深入学习党的二十大精神、习近平法治思想和中央全面依法治国工作会议精神，进一步完善学习制度建设，全面准确把握新要求、新观点、新创举，注重思想引领，狠抓理论学习，不断增强干部职工学法用法，弘扬法治精神，维护法律权威意识。

（二）持续强化创新意识。将继续围绕法治政府建设工作，在医保政策和法治宣传教育的方式上积极创新，采取灵活多样、喜闻乐见的宣传方式，普及医保政策和法律知识，增加吸引力和感染力，努力营造浓厚的社会氛围。进一步推进减征降费，优化营商环境。

（三）加强执法队伍建设。继续组织医疗保障系统法治培训工作，不断提升执法能力，认真组织好执法人员的业务培训及新增执法人员的培训工作，不断提升执法队伍服务大局、改革创新和依法行政的能力。严格实行行政执法人员持证上岗和资格管理制度，不断提升行政执法人员业务素质。

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